Planos Novos do Ipasgo Saúde

Novos Planos do Ipasgo Saúde

Os planos novos foram criados após o registro do Ipasgo Saúde na Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), como operadora de planos de assistência à saúde, na modalidade autogestão. Estes poderão receber beneficiários Titulares, Dependentes e Grupo familiar na forma de seus regulamentos, desde que exista um Convênio de Adesão celebrado entre o Ipasgo Saúde e o patrocinador, na forma exigida pela ANS.

Considera-se patrocinador a pessoa jurídica que celebra Convênio de Adesão com o Ipasgo Saúde para a inclusão espontânea e opcional dos seus beneficiários aos planos, observado o disposto nos regulamentos dos produtos, no Estatuto Social do Ipasgo Saúde, bem como na regulamentação da ANS em vigor aplicável às entidades de autogestão.

O Ipasgo Saúde registrou na ANS os seguintes planos novos:

Novos Planos Ipasgo Saúde

Nome do Plano

Nº Registro ANS

Tipo de Acomodação (em internação)

Regulamento do Plano

Guia de Leitura Contratual

Ipasgo Saúde Cerrado

500.641/24-4

Enfermaria (Coletiva)

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Ipasgo Saúde Família

500.642/24-2

Enfermaria (Coletiva)

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Perguntas e respostas 

Manual de orientação

Os planos novos possuem, em síntese, as características comuns abaixo:

Segmentação assistencial

Ambulatorial, Hospitalar com Obstetrícia e Odontologia

Cobertura assistencial

Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS

Área de atuação (Atendimento)

Rede Assistencial do Ipasgo Saúde em Goiás e no Distrito Federal

Tipo de Contratação

Coletivo Empresarial

Formação de Preço (Custeio)

Preestabelecido – Tabela Atuarial (Faixa etária)

Fator moderador

Coparticipação de 30% do custo final dos eventos ambulatoriais e odontológicos, limitada a R$ 150,00 por procedimento realizado.

Coparticipação de 50% sobre o valor dos serviços utilizados no caso de internação decorrente de transtornos psiquiátricos, quando ultrapassados 30 dias de internação, contínuos ou não, por ano de adesão, não cumulativos.

Não há incidência de coparticipação nos procedimentos de quimioterapia, radioterapia, hemodiálise, diálise e internações.

Benefícios dos planos novos (regulamentados) em relação aos planos antigos do Ipasgo Saúde:

    1. Poderão receber, a qualquer tempo, beneficiários Titulares e Dependentes na forma dos regulamentos, desde que haja um convênio de adesão celebrado com Patrocinador;
    2. A cobertura assistencial tem por base o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde editado pela ANS, perfazendo mais de 1.900 novos procedimentos em comparação aos planos antigos;
    3. A coparticipação de 30% é limitada a R$ 150,00 (cento e cinquenta reais) por procedimento realizado, e não incide sobre Quimioterapia, Radioterapia, Diálise, Hemodiálise e Internações;
    4. A ANS regula, normatiza, controla e fiscaliza os planos novos, garantindo o cumprimento das regulamentações pelas operadoras.

Como aderir aos planos novos do Ipasgo Saúde:

A inclusão de beneficiários elegíveis ao plano deve ser efetuada por meio da assinatura de Termo de Adesão pelo Titular, acompanhado da documentação pertinente, e protocolado nas unidades descentralizadas de atendimento do Ipasgo Saúde.

 

Plano Ipasgo Saúde Cerrado (Reg. ANS nº 500641244)

Na qualidade de Beneficiário(a) Titular, poderão ser inscritas no Plano Ipasgo Saúde Cerrado as pessoas naturais que possuam vínculo com o patrocinador, nas seguintes condições:

  1. Servidores públicos e militares, ativos, inativos, ex-servidores e pensionistas;
  2. Servidores públicos de outros entes da Federação que estiverem cedidos ao Estado de Goiás, com ônus para o órgão requisitante;
  3. Detentores de mandato eletivo do Executivo e Legislativo estadual ou municipal, durante o seu exercício;
  4. Empregados, aposentados e administradores do Ipasgo Saúde.

Beneficiário(a) Titular

Documentos exigidos para a adesão

Servidor(a) Estadual

Convênio

Mandato eletivo

Futuro(a) Pensionista

Ex-servidor(a)

Servidor(a) Licenciado / à disposição

Termo de Adesão

x

x

x

x

x

x

Documentos pessoais: RG/CPF ou CNH

x

x

x

x

x

 x

Comprovante de endereço com CEP

x

x

x

x

x

x

Último Contracheque do(a) Titular

x

(retroativo a 60 dias)

x

-

x

x

x

Cabeçalho do extrato bancário ou cópia do cartão do banco (Bancos: Caixa / do Brasil / Itaú)

x

x

x

x

x

x

Outros documentos

• Declaração de exercício com remuneração

• Contracheque atualizado

• Autorização do Patrocinador

• Contrato, Decreto, Portaria ou Termo de Posse
• Autorização do Patrocinador
• Chamamento de processo seletivo simplificado (pode ser temporário)

Mandato eletivo:

• Termo de posse/Diploma

Termo de Posse/ Diploma

• Certidão de casamento atualizada (até 90 dias da emissão)
• Certidão de óbito do titular
• Requerimento da pensão
• Concessão da pensão

Documento comprobatório do vínculo com o Governo de Goiás e/ou funcionários das entidades conveniadas em que sua exoneração tenha ocorrido 

Licença por interesse particular:

•  Portaria ou Despacho que concedeu a licença

Licença Médica:

•  Declaração de concessão da licença

Comissionado sob licença médica:

• Documento de perícia do INSS, ou agendamento, com registro da licença

Como beneficiário Dependente do(a) Titular, poderão ser inscritos no Plano Ipasgo Saúde Cerrado as seguintes pessoas:

  1. Cônjuge ou Companheiro(a), incluindo união homoafetiva;
  2. Filhos(as) e Enteados(as) até a idade de 21 anos incompletos ou, se inválidos, enquanto durar a invalidez;
  3. Filhos(as) e Enteados(as) com idade entre 21 e 24 anos incompletos, dependentes economicamente do(a) Titular e estudantes de curso regular reconhecido pelo MEC;
  4. Menor sob guarda ou tutela concedidas por decisão judicial, enquanto permanecer essa condição; e
  5. Pessoa separada, divorciada, ou que teve a união estável reconhecida e dissolvida, com ou sem a percepção de pensão alimentícia, desde que não haja Cônjuge/Companheiro(a) incluído como dependente do(a) Titular.

Documentos exigidos para a adesão

DEPENDENTES DO(A) TITULAR

Filho(a) / Enteado(a)

Cônjuge / Companheiro(a)

Documentos pessoais do(a) Titular 
• RG e CPF ou CNH

x

x

Documentos pessoais do(a) Dependente
• RG e CPF ou CNH

x

x

Certidão de casamento atualizada do(a) Titular 

Só para enteado(a) - não precisa ser atualizada

x

Certidão de nascimento (para <18 anos)

x

-

Cabeçalho do extrato bancário ou cópia do cartão do banco

x

x

Matrícula (curso regular reconhecido pelo MEC)

• Comprovante de pagamento de matrícula do semestre vigente
• Atestado ou declaração de matrícula com assinatura e carimbo da instituição
• Comprovante de matrícula do ano vigente

Universitário(a)
Maior de 18 anos

-

Frequência escolar

• Atestado ou declaração de frequência (cursando, regular, frequente)
• Comprovante de matrícula e declaração de vínculo do ano vigente
• Histórico ou extrato acadêmico com indicação de que o aluno está cursando e de presenças/faltas do semestre vigente (não é exigido carimbo e assinatura)

Universitário(a)
Maior de 18 anos

-

• Relatório médico do ano corrente, informando a doença, data do início e CID-10
• Exames comprobatórios

Maior inválido/incapaz

-

Termo de guarda oficial destinada ao titular, assinado pelo juiz de direito

Menor sob guarda do(a) Titular em processo de adoção

-

Termo de guarda e responsabilidade ou de tutela ou sentença judicial de guarda ou tutela provisória

Menor sob guarda do(a) Titular

-

Valores Plano Cerrado

Plano Ipasgo Saúde Família (Reg. ANS nº 500642242)

Poderão se inscrever no Plano Ipasgo Saúde Família as pessoas naturais pertencentes ao Grupo Familiar do(a) beneficiário(a) Titular, nas seguintes condições:

  1. Parentes consanguíneos até o terceiro grau de parentesco em linha reta (pai/mãe, avô/avó, bisavô/bisavó, neto/neta e bisneto/bisneta) ou colateral (irmão/irmã, tio/tia, sobrinho/sobrinha);
  2. Parentes por afinidade até o segundo grau de parentesco (sogro/sogra, padrasto/madrasta, genro/nora e cunhado/cunhada);
  3. Filhos(as) e Enteados(as) com 21 anos ou mais, que não se enquadrem como dependentes do(a) Titular; e
  4. Curatelados.

 

Documentos exigidos para a adesão

GRUPO FAMILIAR DO(A) TITULAR

Vínculo com o(a) Titular do plano

Documentos pessoais - RG/CPF ou CNH Documentos pessoais do(a) Titular Comprovante de Endereço com CEP Outros documentos
Filho(a) e Enteado(a X X X

Para Enteados(as):
• Certidão de Casamento do(a) Titular

Pai e Mãe X X X -
Irmão(ã) X X X -
Avô e Avó X X X • RG/CPF ou CNH do(a) Pai/Mãe do(a) Titular
Bisavô e Bisavó X X X

• RG/CPF ou CNH do(a) Pai/Mãe do(a) Titular
• RG/CPF ou CNH do(a) Avô/Avó do(a) Titular

Neto(a) X X X • Certidão de Nascimento para > 18 anos 
• RG/CPF ou CNH do(a) Filho(a) do(a) Titular, 
genitor(a) do(a) Neto(a)
Bisneto(a) X X X • Certidão de Nascimento para > 18 anos 
• RG/CPF ou CNH do(a) Neto(a) do(a) Titular, 
genitor(a) do(a) Bisneto(a) 
• RG/CPF ou CNH do Filho(a) do(a) Titular, 
genitor(a) do Neto(a)
Tio(a) X X X • RG/CPF ou CNH do(a) Pai/Mãe do(a) Titular
Sobrinho(a) X X X • Certidão de Nascimento para > 18 anos 
• RG/CPF ou CNH do(a) Irmão(ã) do(a) Titular
Sogro(a) X X X • Certidão de Casamento do(a) Titular 
• RG/CPF ou CNH do cônjuge do(a) Titular
Padrasto e Madrasta X X X • Certidão de Casamento do(a) Pai/Mãe do(a) Titular
Genro e Nora X X X • Certidão de Casamento do(a) Filho(a) do(a) Titular 
• RG/CPF ou CNH do filho(a) do(a) Titular
Cunhado(a) X X X Para Cônjuge do(a) Irmão(ã) do(a) Titular: 
• Certidão de Casamento do(a) irmão(ã) do(a) Titular 
Para Irmão(ã) do Cônjuge do(a) Titular: 
• Certidão de Casamento do(a) Titular 
• RG/CPF ou CNH do Cônjuge do(a) Titular
Curatelado X X X • Termo/Certidão de Curatela

 

Valores Plano Família

Plano Ipasgo Saúde Pleno + (Reg. ANS nº 500848244)

O Ipasgo Saúde obteve autorização da ANS para registrar o plano novo Ipasgo Saúde Pleno +, destinado exclusivamente às vítimas do acidente radioativo com o Césio 137, reconhecidas pelo Centro Estadual de Assistência aos Radioacidentados Leide das Neves - CARA/SES.

As características e particularidades do plano podem ser consultadas no Regulamento Ipasgo Saúde Pleno +.

Guia de Leitura Contratual

Para mais informações sobre os planos novos do Ipasgo Saúde, acesse os Regulamentos.